درخواست نمایندگی گروه بهمن "*"فیلدهای ضروری را نشان می دهد مشخصات متقاضینام و نام خانوادگی*نام پدر*کد ملی*شماره شناسنامه*تاریخ تولد*محل تولد*تلفن تماس*آدرس*شغل فعلیسوابق شغلیاطلاعات فضای فیزیکینوع ملک زمین نیمه آماده تعمیرگاه مالکیت سند شش دانگ اجاره ای غیره نوع کاربری تجاری صنعتی مسکونی واقع در مرکز شهر حاشیه شهر جاده آدرس ملکامکانات ملکدیواردارددیوار نداردسوله یا مغازه تعمیراتی داردسوله یا مغازه تعمیراتی نداردفضای پذیرش اداری داردفضای پذیرش اداری ندارد